发热引起的癫痫病中医辨证治疗

       高热引起的癫痫病下面简称热痫

      病因病机分析要点:热痫者，由血气不和，内有积热之所致。凡小儿骨体轻软，肠胃细微，易为伤动。若乳食不常，脏腑壅滞，温搐生热，不得宣通，热极者则发癫痫。又心神多不宁，将养过温，内生邪热多，所以惊甚者变成癫痫。另外外感时疫温毒，内蕴脏腑筋络，久失清解也可导致热痫。

      辨证要点:(1)有明显可查的时疫温毒感染史，并且发生过抽搐。(2)发作前有外感因素或内热炽盛的表现，如大便干结.五心烦热.口舌生疮。(3)伴随症状，口渴欲饮，烦躁不安，便干尿赤，睡眠不安，头目眩晕。(4)脉舌表现，脉或数或弦或滑，或兼而有之，舌质红绛，舌苔黄或黑干。

      临床表现:面红目赤，身热气粗，突然昏倒，不省人事，两目直视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，时作时止，神疲乏力。平素兼见心烦失眠，急躁易怒，咳嗽不爽，口渴欲饮，大便干燥，小便黄，舌质红，舌黄腻，脉玄滑数。

      治法：清热豁痰，平肝熄风。

      方药：礞石滚痰丸合白金丸加减。

      白羚羊角0·6g（分冲），钩藤15g，牛黄0·6g（分冲),全虫2g（研沫），礞石15g，川芎6g，沉香6g,黄岑10g，竹沥10ml,郁金10g，半夏6g，胆南星6g，节菖蒲10g，每天一剂，水煎服。

      临床中痰热内蕴，腑气不通的癫痫患者比较多见，此类患者有痰热内蕴伴有腑气不通之症。病人每见心烦寐差，面红溲黄，大便不爽或秘结，面部可见两全颧，鼻部有红色隐疹。舌苔黄腻，脉滑数。此宜泄热降浊，通腑利气。对气火偏盛者，多选黄岑，黄连，栀子清上焦心火。心为君火，肝属相火，直清心火泄上焦，则心火降肝火亦降，此为清心平木法。同时可用生大黄“泄壅滞，除痰实，通腑道”，枳壳，木香疏肝利气机，使腑气通利，邪有去路。若患者痰热腑滞较甚，痫发剧频，则用巴星散（巴豆霜，胆南星，黄连）易导致泄热止痫。对痰热灼伤津液者，多用麻子仁丸下之。

      病案举要：我曾接治这样一位患者:王选财，男，21岁，工人，未婚，于1992年9月3日就诊。患者出生6个月，因发热出现两目上视，颈项强直，四肢抽搐，治疗八年，病近痊愈。18岁时，又因外感发热，致旧病复发。发现神昏倒仆，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，并做异常叫声，约1分钟症状缓解。醒后疲乏无力。在当地医院诊断为“癫痫”,给与抗癫痫药物，发作间隔时间比以前延长，但发作依然，并多因发热而发，。近3个月来，面红目赤，发作频繁，西药作用效果不明显。

      检查：面色潮红，白睛充血，呼吸气粗，烦躁易怒，唇焦口干，喜冷饮。大便干燥而3-5日一行。舌质红，苔黄腻，脉泫数。
      分析：内热炽盛，又外感风邪，风热相煽，烁津为痰，三邪并入，迷塞脑窍，发为癫痫。

      治法：清热豁痰，平肝熄风。

      方药：“镇痫回春丹”加减。白羚羊角粉3g（分冲），人工牛黄0·6g，（分冲），灵磁石30g,白僵蚕10g，酒大黄6g,黄岑10g,钩藤（后下）15g，全虫6g,鲜竹沥10ml。

      服上方14剂，痫发2次，舌苔微腻，脉弦。上方加白芥子10g，以加强祛风痰之力。一个月后，面色不红，大便不干，饮食增加，痫未发作，但舌质红，脉细数。此为阴伤，改用滋阴清热疗法。方药：生地黄15g，麦冬15g，天花粉10g，地骨皮10g，钩藤20g，白僵蚕10g，全虫5g，又服30天，癫痫未发作。并嘱长期服用香草醛片，以巩固疗效，连续用药5月后停药，随访3年未再复发，病已根治。

      热之为病，热去则病解，热复则病发。患者初病获效，复发后又治而不得根除者，因热邪并邪而为故也，风火痰三邪杂志，虽名为热痫，治则三者并顾，方能功倍效捷。

救治专线：029-86238468    （0）13909185715

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